Lo mejor de conocer una póliza de seguro médico es que es una forma de asegurarse de que está preparado para cualquier emergencia médica, ya sea un brazo roto o un embarazo inesperado. Conocer la cobertura de tu plan te asegurará que estás cubierto para todas las cosas que te importan, desde las recetas hasta la atención oftalmológica o el tratamiento dental.
¿Cuáles son las coberturas esenciales?
El seguro de enfermedad es una forma estupenda de protegerse a sí mismo y a su familia de la carga económica que suponen los gastos médicos imprevistos. Pero, ¿qué ocurre si padece una enfermedad crónica o una discapacidad? ¿Debería seguir teniendo un seguro médico?
Servicios ambulatorios
Los planes de seguro médico que ofrecen atención ambulatoria suelen cubrir una serie de servicios médicos, desde revisiones y vacunas hasta cirugía y medicamentos recetados. Los servicios ambulatorios también pueden incluir asesoramiento de salud mental o tratamiento para problemas de abuso de sustancias.
Los servicios ambulatorios se denominan a veces “atención ambulatoria”, lo que significa que los pacientes no pasan la noche en el hospital como parte de su tratamiento. Pueden necesitar pernoctar solo si tienen que ser tratados por un especialista o si tienen complicaciones relacionadas con su enfermedad o procedimiento.
Atención de emergencia
Es importante que su plan de seguro médico cubra los servicios de urgencias, porque cubren los imprevistos que puedan surgir mientras está fuera de casa. Por ejemplo, si te rompes una pierna mientras haces senderismo y necesitas que te lleven en ambulancia al hospital, este tipo de cobertura puede ayudarte a pagar el coste de ese viaje en ambulancia.
Lo mismo ocurriría si sufriera un accidente de camino al trabajo y necesitara atención médica inmediata para tratar sus lesiones. En ambos casos, estas cosas pueden ocurrir inesperadamente cuando se está fuera de casa y sin previo aviso, y pueden resultar muy caras si no están cubiertas por un buen plan de seguro médico.
Servicio de hospitalización
Los servicios de hospitalización garantizan que usted tenga acceso a la atención que necesita cuando la necesita, independientemente de si se trata de un hueso roto o de un ataque al corazón.
Y cuando recibe tratamiento por algo grave, la cobertura de hospitalización no solo le ayuda a recibir la atención que necesita, sino que también ayuda a su familia a no tener que preocuparse por cómo van a pagarla. Proporciona tranquilidad, de modo que incluso si su ser querido está enfermo y necesita ser hospitalizado, puede centrarse en mejorarse.
Servicio de maternidad
Durante el embarazo, las mujeres experimentan una amplia gama de síntomas que pueden resultar molestos y perturbadores. De hecho, muchas embarazadas sufren dolores de espalda durante el embarazo, lo que puede dificultarles la realización de las tareas cotidianas.
Por eso es tan importante que las embarazadas tengan acceso a servicios de maternidad de alta calidad que puedan ayudar a aliviar estos síntomas antes de que se agraven demasiado. Estos servicios garantizan que su familia reciba la atención que necesita durante esta época de cambios increíbles. Es importante disponer de un plan para poder centrarse en lo que importa: la salud de su bebé.
Servicios psicológicos
Esta cobertura está diseñada para ayudar a las personas con enfermedades mentales, trastornos por consumo de sustancias y trastornos concurrentes de salud mental y consumo de sustancias a recibir el tratamiento que necesitan. También contribuye a los esfuerzos de prevención, incluidos los programas educativos, la intervención temprana y la planificación del tratamiento.
Servicio de tratamiento
Los servicios de tratamiento con receta son una cobertura esencial del seguro de enfermedad, y pueden ayudarle a evitar facturas médicas inesperadas, cubriendo el coste de cualquier medicamento que le recete su médico. Esto puede incluir recetas para dolencias comunes como resfriados y gripes, pero también para enfermedades más graves como el cáncer y la diabetes.
Y si se pone enfermo mientras viaja al extranjero, los servicios de tratamiento con receta pueden cubrir el coste del envío de la medicación.
Servicio de rehabilitación
Cuando tiene una urgencia médica o una lesión, necesita saber que su tratamiento estará cubierto por su seguro médico. Los servicios de rehabilitación son uno de los tratamientos más importantes para las personas que han sufrido una lesión o enfermedad grave.
La finalidad de este tipo de terapia es ayudar al paciente a recuperar su independencia y su capacidad para desenvolverse en la sociedad, por lo que es crucial que los servicios de rehabilitación estén cubiertos por los proveedores de seguros. La rehabilitación ayuda a los pacientes a recuperar su fuerza, movilidad y calidad de vida en general tras una enfermedad o accidente.
Servicio de laboratorio
Los servicios de laboratorio son una parte fundamental del sistema sanitario. Proporcionan información valiosa sobre la salud de los pacientes y pueden ayudar a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. Los laboratorios también desempeñan un papel vital en la prevención de enfermedades, ya que detectan afecciones como el colesterol alto, la diabetes y ciertos tipos de cáncer.
Servicios preventivos
Los servicios preventivos y de bienestar son coberturas esenciales en el seguro de enfermedad. Esto se debe a que la atención preventiva puede ayudarle a evitar la necesidad de un tratamiento más caro más adelante, cuando puede tener más complicaciones. Si goza de buena salud, es más probable que pueda trabajar a tiempo completo, lo que significa que podrá mantenerse económicamente.
Servicio de pediatría
Los servicios pediátricos son una cobertura esencial en los planes de seguro médico. Los niños necesitan ser atendidos por médicos para mantenerse sanos, y los pediatras están especialmente formados para comprender las necesidades específicas de los niños. Al contratar un plan con prestaciones pediátricas, su hijo tendrá acceso a un equipo de médicos y especialistas que pueden ocuparse de todos los aspectos de su atención médica.
Los servicios pediátricos también incluyen atención de urgencia para bebés y niños de hasta 18 años. Esto incluye visitas a urgencias y tratamiento de lesiones como huesos rotos o quemaduras causadas por accidentes en casa o en el colegio.
Algunos de los servicios pediátricos más comunes incluyen:
- Inmunizaciones
- Pruebas de intoxicación por plomo
- Asesoramiento nutricional
- Exámenes visuales